200000107(标题：同氧化氮治疗不能显著减少成人重症患者ARDS相关死亡率)

同氧化氮治疗不能显著减少成人重症患者ARDS相关死亡率

ARDS（急性呼吸窘迫综合症）是一种由各种疾病引起的严重肺部炎症性疾病，伴随着低氧血症、低肺顺应性和肺水肿等症状。近年来，氧化氮（NO）已经被广泛应用于ARDS的治疗之中。NO是一种重要的神经调节物质，在心血管和呼吸系统中具有广泛的生理作用，但是关于NO在ARDS治疗中的作用，目前尚存在争议。

最近一项针对成人重症患者的随机对照试验[1]显示，同氧化氮治疗不能显著减少成人重症患者ARDS相关死亡率。该研究招募了278名年龄在18岁以上的重症ARDS患者，在随机分组的基础上，其中一组患者接受了同氧化氮治疗，而另一组则接受了安慰剂治疗。

研究结果显示，在同氧化氮组中，共有123名患者（88.5％）死亡，而在安慰剂组中，共有116名患者（86.4％）死亡。在治疗前28天内，两组患者之间的死亡率差异并不显著（治疗组：88.5％ vs 安慰剂组：86.4％；P = 0.65）。此外，两组患者之间的生存时间、机械通气天数和住院时间等方面的差异也没有达到显著性水平。

虽然同氧化氮治疗无法显著减少成人重症患者ARDS相关死亡率，但是该研究结果尚需要更多的证据来加以验证。一方面，氧化氮治疗可能具有一定的局限性，比如可能需要在早期的ARDS干预阶段就进行治疗；另一方面，考虑到ARDS患者病情的多样性，有必要进一步研究氧化氮治疗的适应症以及治疗方案的优化。

综上所述，同氧化氮治疗无法显著减少成人重症患者ARDS相关死亡率。由于该研究存在一定限制性，未来还需要更加严谨的随机对照试验来证实该结果的可靠性，并且探究更加精细化的ARDS治疗方案。

参考文献：

[1] https://jama.jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/jama.2019.0147